自2016年以来，我区贯彻落实国家和自治区扶贫开发工作会议、全区卫生与健康大会精神，把健康扶贫落实到人、精准到病，保障农牧区贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，健康扶贫工作取得良好成效。

截至目前，全区“因病致贫、因病返贫”贫困人口从63394人下降到26632人，建档立卡贫困人群核准率从59.89%提高到100%。孕产妇和婴儿死亡率分别从2016年的109.9/10万和13.89‰，下降到2017年的102/10万和10.38‰，住院分娩率从91.7%提高到92.48%。贫困发生率由以往的10.74%下降到9.16%。

大病集中救治一批

制订《西藏自治区农牧区贫困人口大病专项救治工作实施方案》，明确救治病种范围、救治对象、定点医院、救治流程等内容，将包虫病、白内障等9类15种疾病纳入救治病种范围，确定救治医院，并从区内拓展到区外。救治定点医疗机构原则上为“1+7”医院，在区内无条件救治的，积极发挥组团式援藏大后方优势，协调大后方定点救治医院，开通绿色通道，优先安排救治。加快推进全区包虫病防治工作。成立自治区包虫病综合防治工作指挥部，多次召开专题会议研究部署包虫病防治工作，印发《西藏自治区包虫病综合防治工作方案（2017-2020年）》《包虫病手术方法技术规范》《药物治疗技术方案》《畜间包虫病防治工作方案（2017-2020）》《犬只管理与收容方案》等，为强力推进我区包虫病综合防治工作、科学规范开展包虫病防治工作提供了技术支撑和保障。严格犬只规范管理，加强安全饮用水工程建设，开展爱国卫生运动，规范牲畜屠宰管理，加强包虫病防治宣教。全面启动病例筛查工作，截至目前，全区包虫病患者筛查人数已达到290余万人，完成所有目标人群的筛查工作，查出病例26846例，确定13家包虫病手术治疗定点医院，安排了150张专用床位，已完成手术治疗1025例。实施百万贫困白内障项目，确定我区22家医疗机构承担白内障复明手术，目前，全区筛查白内障患者7138例，完成4293例白内障患者免费复明手术，协调中华思源基金会开展白内障患者救治手术1800例。将儿童先心病免费筛查救治工作纳入常态化，发现一例，免费救治一例。截至目前，全区筛查儿童先心病手术治疗患者134例。

慢病签约服务一批

自治区卫生计生委牵头，联合区发展改革委、人力资源社会保障厅、民政厅、财政厅、医改办等6个区直部门制定《西藏自治区推进家庭医生签约服务实施意见》，建立家庭医生签约服务制度。在2016年试点的基础上，2017年,已将试点范围拓展至山南市、林芝市等四个地市，签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。要求昌都市、那曲市和阿里地区也要开展家庭医生签约服务，实现辖区内建档立卡贫困人口签约服务全覆盖。同时，全区各级卫生计生系统驻村工作队发挥行业和专业优势，探索“1＋1＋2”（1个队长和1个乡镇卫生院院长和2个村医）模式，带领所驻乡村率先开展家庭医生签约服务。优先覆盖建档立卡贫困人口、计划生育特殊家庭、60岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病患者、结核病等慢性传染病和严重精神障碍患者等重点人群。截至2018年第二季度，组建家庭医生团队2961个，签约人数达1328825人次，家庭医生签约服务覆盖率达43.29%，重点人群签约率达70.72%。

重病兜底保障一批

落实建档立卡贫困人口基本医疗报销比例平均提高5%以上、农牧区医疗制度政策范围内住院费用报销比例平均达到80%左右，提高贫困人口大病保障能力，对病情复杂、诊治成本高的重病费用，采取综合措施兜底。自治区层面明确提出，今年对施行手术治疗的农牧区包虫病患者，治疗费用由农牧区基本医疗制度报销1/3, 农牧区大病保险报销1/3，自治区财政兜底保障1/3。同时，各地根据农牧区医疗基金透支情况，结合自身财力，积极补齐资金缺口，切实提高贫困人口医疗保障水平。（来源：西藏日报 记者 袁海霞 ）